腹痛とは
腹痛は、胃腸などの消化器疾患だけでなく、婦人科疾患、泌尿器疾患、さらには循環器疾患が関わっている場合もあり、非常に多くの病気が原因となり得ます。受診時には、痛みの部位や性質、発症したタイミング、強さ、持続時間、食事との関連、発熱・吐き気・下痢などの随伴症状を丁寧に伺いながら、原因を一つずつ絞り込んでいきます。腹痛は同じように見えても背景はさまざまで、適切な診断が治療につながりますので、気になる痛みが続く場合はお早めにご相談ください。
受診の目安
以下のような場合は早めの受診をおすすめします。
- 強い腹痛が続く
- 突然痛みが強くなった
- 発熱、嘔吐、下痢、血便などの症状を伴う
- 食事がとれない、脱水の心配がある
- みぞおちの痛みが胸の痛みを伴う
- 痛みが数日続いて改善しない
- 高齢の方、基礎疾患のある方で体調が急に悪くなった
重症疾患が隠れていることもあるため、気になる腹痛症状がある方は、ご相談ください。
腹痛の主な原因
腹痛は、臓器ごとに特徴的な痛みが現れることが多く、原因は多岐にわたります。胃腸の炎症や感染、胆石や腎結石、婦人科疾患（卵巣嚢腫・子宮内膜症など）、尿路感染症、心筋梗塞など重篤な病気が隠れている場合もあります。痛みの部位や性質を手がかりに適切な診断を行います。
考えられる主な疾患
消化器系疾患
腹痛は、多くの消化器疾患が原因となります。当院では症状の部位や性質、伴う症状などを丁寧に伺い、必要な検査を組み合わせて診断します。
胃炎・急性胃炎
ストレス、暴飲暴食、薬剤、感染などで胃の粘膜に炎症が起き、みぞおちの痛みや吐き気を生じます。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃酸により粘膜が深く傷つき、強いみぞおちの痛みや背中への放散痛、出血を伴うこともあります。
逆流性食道炎
胃酸が逆流し、胸焼けや胃の不快感、みぞおちの痛みが現れます。
急性胃腸炎（感染性腸炎）
ウイルスや細菌が原因となり、腹痛、下痢、嘔吐、発熱を伴うことがあります。
過敏性腸症候群
検査で異常がなくても、ストレスなどをきっかけに腹痛と下痢・便秘を繰り返す機能性疾患です。
大腸憩室症・憩室炎
大腸の壁にできた小さな袋（憩室）が炎症を起こし、左下腹部痛や発熱がみられます。
大腸ポリープ・大腸がん
目立つ症状がない場合もありますが、ポリープの増大やがんによって腹痛、便通異常、血便が出ることがあります。
胆石症・胆のう炎
右上腹部痛や食後の痛み、発熱、背中への痛みを伴うことがあります。
膵炎
急性膵炎は強烈な上腹部痛と背部痛、吐き気を伴い、緊急対応が必要です。
虫垂炎（盲腸）
初期はみぞおちの痛みから始まり、徐々に右下腹部へ痛みが移動する特徴があります。
腸閉塞（イレウス）
お腹の張り、強い腹痛、吐き気が生じ、便やガスが出ないなどの症状がみられ、緊急性があります。
婦人科系疾患
卵巣茎捻転、子宮内膜症、月経困難症、卵巣嚢腫破裂、子宮外妊娠など。
泌尿器系疾患
腎盂腎炎、膀胱炎、腎結石、尿管結石など。
その他の疾患
心筋梗塞、大動脈解離、帯状疱疹など。
腹痛で行う主な検査
腹痛は、消化器疾患だけでなく、婦人科・泌尿器・循環器など多くの臓器が原因となる可能性があります。そのため、原因を正確に把握するには、症状に応じた適切な検査が重要です。当院では、血液検査や内視鏡検査、腹部エコーなどを組み合わせ、腹痛の原因を丁寧に評価します。
血液検査
血液検査では、炎症の有無や感染症、貧血、肝臓・膵臓・腎臓の状態などを調べます。腹痛の原因が急性炎症や臓器障害によるものかどうかを早期に判断でき、治療方針を決める上で非常に重要な検査です。
胃カメラ検査
胃カメラでは、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察できます。胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎、ピロリ菌関連疾患など、上腹部痛の原因を正確に評価できます。必要に応じて組織検査（生検）も行い、より詳しい診断が可能です。
大腸カメラ検査
大腸カメラは、大腸炎、憩室炎、虚血性腸炎、大腸ポリープ、腫瘍など、下腹部痛の原因となる病変を調べる検査です。ポリープが見つかった場合は、その場で切除できることもあり、診断と治療を同時に行うことが可能です。
腹部エコー検査
腹部エコーは、肝臓・胆のう・膵臓・腎臓・子宮・卵巣などの臓器を確認でき、胆石、尿路結石、膵炎、婦人科疾患など腹痛の原因となる病気の評価に有効です。放射線被曝がないため、幅広い年代の方に安全に実施できます。
治療について
腹痛の治療は原因によって異なります。炎症や感染には薬物治療、胆のう炎や虫垂炎など手術が必要となるケースでは速やかに専門医療機関へご紹介いたします。当院では、患者様の症状に合わせて最適な治療方針をご提案します。