日帰り大腸ポリープ切除について
当院では、大腸カメラ検査で発見した大腸ポリープを 日帰りで内視鏡的に切除することが可能です。大腸ポリープとは、大腸の粘膜にできる隆起性の病変の総称で、その多くは良性ですが、一部は時間の経過とともに大きくなり、がんに進行することがあります。
進行した大腸がんは、リンパ節や他の臓器に転移するリスクがあり、内視鏡での切除が難しくなり、手術が必要になることもあります。そのため、大腸ポリープを早期に内視鏡で切除することは 大腸がん予防につながります。
当院では、大腸カメラ検査と同時にポリープを安全に切除できる体制を整えており、患者様の負担を最小限に抑えた日帰り大腸ポリープ切除を行っています。
大腸ポリープと大腸がん
大腸ポリープは、大腸の粘膜にできる隆起性の病変で、多くは良性ですが、一部は時間とともに大きくなり、大腸がんに進行する可能性があります。大腸がんは初期段階では自覚症状がほとんどなく、進行すると便潜血や血便、便通異常、体重減少などの症状が現れることがあります。ポリープを早期に切除することで、がんへの進行を防ぐことができるため、定期的な大腸カメラ検査と発見時の切除は、大腸がん予防に非常に重要です。大腸カメラ検査では、ポリープの大きさや形状を確認し、切除が必要かどうかを判断します。切除可能な大きさや形状のポリープは、検査と同時に安全に除去することができます。
大腸ポリープ切除方法
コールドスネアポリペクトミー
コールドスネアポリペクトミーは、10mm以下の小さなポリープに対して行う切除方法で、電気を使わずにスネアでポリープを切り取ります。出血や穿孔のリスクが低く、検査と同時に短時間で処置できることが特徴です。小さなポリープでも放置すると大腸がんのリスクとなるため、早期の切除が推奨されます。安全性が高く、日帰りでの切除に適した方法です。
内視鏡的粘膜切除術（EMR）
内視鏡的粘膜切除術は、5mm以上の中～大きめのポリープや平坦な病変に対して行われる切除方法です。まずポリープの下に生理食塩水を注入して粘膜を持ち上げ、スネアで切除します。電気を用いて止血しながら安全に切除するため、より大きなポリープや形状の複雑な病変にも対応可能です。EMRにより、がん化のリスクが高いポリープも効率的に切除でき、術後は病理検査で病変の良性・悪性の評価を行います。
大腸ポリープ切除後の合併症
大腸ポリープ切除は安全に行われますが、まれに合併症が発生することがあります。主な合併症は出血と穿孔です。出血は切除直後から数日以内に起こることがあり、便に血が混じり、血便が見られる場合があります。多くは内視鏡で止血処置が可能です。穿孔は腸壁に穴があくことで、腹痛や発熱、腹部膨満などの症状が現れます。非常に稀ですが、緊急手術が必要となる場合があります。術後は症状の変化に注意し、異常があれば早めに医療機関を受診することが重要です。
大腸ポリープ切除後の注意事項
大腸ポリープ切除後は、合併症予防のためいくつかの注意が必要です。まず、切除当日は無理な運動や長時間の入浴を避け、安静に過ごしてください。食事は消化の良いものから始め、辛いものやアルコール、刺激物は控えましょう。術後数日間は便通の状態や血便の有無に注意し、異常があれば早めに受診してください。また、バイアスピリン以外の抗血小板薬や抗凝固薬を内服している方や血液凝固異常など出血リスクの高い方は大腸ポリープ切除を受けられない可能性があります。医師の指示に従ってください。切除したポリープは病理検査に提出され、良性か悪性かが評価されます。再発予防や追加切除が必要かどうかを確認するため、定期的な大腸カメラ検査を受けることが推奨されます。安全にポリープを切除し、大腸がん予防につなげるため、術後の注意事項は必ず守ることが大切です。